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广州市总工会办公室关于调整广州市职工医疗互助保障计划办理流程的通知

各区总工会,各产业、直属单位工会:

为进一步做好工会保障工作,推动广州市职工医疗互助保障计划的稳定发展,秉承“设身处地,贴心关怀”的服务宗旨,简化办理流程,减轻基层工会负担,现对我市职工医疗互助保障计划办理流程进行调整,具体通知如下:

一、调整内容

(一)通过电子邮件提交和反馈参保资料,减少前往现场办理次数。

减少投保单位前往窗口办理的次数,实现“跑一次”就能完成参(续)保手续。投保单位先通过电子邮件提交参(续)保的电子版资料,不再需要预先提交纸质版。

(二)取消提交新参保人员身份证复印件。

为保护职工个人信息安全,同时可减少档案存放量,在投保单位确定参(续)保人员的基本信息完全正确的情况下,办理职工医疗互助保障计划时均无需提供新参保人员的身份证复印件。

(三)取消自行领取新参保编号环节。

新参保人员的参保号不再需要通过传真或电子邮件发送银行缴费单进行领取,统一由广州市总工会困难职工帮扶中心(以下简称“帮扶中心”)在审核时填写,但续保人员参保编号仍然需要由投保单位填写。

简化广州市职工特种重病互助医疗保障计划(以下简称“特种重病保障计划”)和广州市女职工安康互助保障计划(以下简称“女工安康保障计划”)患病补助金申请表填写内容。

⒈取消“诊治医院医务科”盖章,不再需要由诊治医院副主任以上医师意见及签名;

⒉取消 “代理单位意见”盖章和填写银行帐号信息;

⒊取消提交申请资料中的“初诊病历”。

(四)调整患病补助金划拨方式。

调整特种重病保障计划和女职工安康保障计划患病补助金发放方式,补助金直接划拨至患病职工本人的广州市银行活期账户(优先提供工商银行账户)。每月向各区总工会、各产业、直属单位工会反馈患病补助情况。

二、调整后的参保办理流程

(一)投保单位(各区总工会,各产业、直属单位工会及其下属单位工会)统计符合参保资格的参(续)保人数,按照所参加保障计划类型缴纳相应的参保费用。

(二)投保单位在缴纳参保费用后的一个月内,将以下资料电子版发送到帮扶中心业务邮箱(gzbf@gzgh.org.cn)。发送电子邮件时,需在邮件主题处填写单位名称。

⒈EXCEL版的参保《申请表》(附件1)和《人员名册》(附件2、3);

⒉《社会保险费分险种申报汇总表》和《社会保险费缴款情况》盖公章后扫描成PDF或JPG格式(仅在参加广州市职工住院医疗互助保障计划时需提供);

⒊缴纳参保费用的银行进账单(可扫描成PDF或JPG格式);

⒋办理参保所需的其他相关资料。

帮扶中心收到投保单位参保资料后将进行初审,在确认资料齐备后开具《广东省合作医疗互助保障资金专用票据》并通过电子邮箱反馈预受理编号(如在一周内没有收到预受理编号的,则为受理不成功,应致电帮扶中心查询)。如急需发票报销的,可在收到预受理编号后到帮扶中心提前领取。

帮扶中心审核完成后,通过电子邮箱反馈已审核的参保表格(PDF格式)。

投保单位打印已审核的参保表格一式两份,并加盖工会公章。备齐资料前往帮扶中心(地址:广州市海珠区同福东路640号市二宫内综合楼首层)盖章确认并领取发票和告知书。

三、调整后的患病补助金申请流程

患病职工提出申请,填写申请保障计划类别所对应的《补助金申请表》(一份)并由投保单位签署意见并盖章确认。

由职工本人或其他代办人备齐资料前往帮扶中心提交资料申请。办理所需资料可在《补助金申请表》(附件4)或告知书(附件5、6、7)上查阅。

经帮扶中心审核,确认符合患病补助条件的,在30个工作日内将补助金划拨至患病职工本人广州市活期银行账户。

四、实施时间

本次调整从2017年6月1日起实施,过渡期为6月1日至6月30日,7月1日起原办理流程及旧版参(续)保、患病补助相关表格全部停用。

五、注意事项

各区总工会,各产业、直属单位工会要认真做好新办理流程调整的指导和宣传工作,有条件的系统工会应为其下属基层工会统一办理投保和申请患病补助。

各投保单位在办理参(续)保手续前应先核实参保职工的个人信息,确保姓名及身份证信息准确,原则上参保名单在提交后不能随意增减或换人。

对职工原保障期到期时间如不能确认,可先通过广州市总工会天一网(http://www.gzgh.org.cn)“互助保障计划网上业务系统”或广州市职工济难基金会微信公众号(微信号:Zgjnjj)查询后再办理参保。

为提高患病补助金审批效率,各投保单位应积极协助职工办理患病补助申请,核查提交资料的完整性,并指导职工优先提供工商银行账户,资料齐备后再到帮扶中心办理。

本通知及新版表格可在 “互助保障计划网上业务系统”下的“下载中心”栏目查询和下载。业务咨询电话:84421139、84421172,传真号码:84421129。

 

附件:1.参保申请表(表二)

2.新参保人员名册(表三)

3.续保人员名册(表四)

4.补助金申请表

5.广州市职工特种重病互助医疗保障计划告知书

6.广州市女职工安康互助医疗保障计划告知书

7.广州市职工住院医疗互助医疗保障计划告知书

8.广州市职工医疗互助保障计划参(续)保流程图

9.补助金申领流程

 

      广州市总工会办公室

                            2017年5月25日

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